脳の病気・症状

群発頭痛とは

群発頭痛は、片頭痛や緊張型頭痛と並ぶ「三大慢性頭痛」の一つです。「えぐられるような痛み」「じっとしていられないほどの痛み」と表現されることがあるほど、痛みの強さが突出しているのが特徴です。

働き盛りの年代に多くみられ、生活や仕事に大きな影響を与えることがあります。女性より男性に多くみられる頭痛タイプです。

群発頭痛は入院が必要になることがある？

群発頭痛の治療は外来で行われることが多く、必ずしも入院が必要になるわけではありません。酸素療法や自己注射製剤などを用いることで、外来でも症状をコントロールできるケースが多いためです。

しかし、症状が非常に強く、発作のコントロールが難しい場合には、入院治療を検討することがあります。入院の主な目的は、痛みのコントロールと治療方針の最適化です。

医療機関で経過を観察しながら薬剤の種類や用量を調整し、酸素療法や点滴治療を集中的に行うことで、症状の早期安定化が期待されます。

また、脳の病気との鑑別が必要になるケースでは、検査目的で入院することもあります。

群発頭痛の入院治療

群発頭痛の治療は、発作時の対処をする急性期治療と、発作を起こしにくくする予防治療に分けられます。外来でも対応可能なケースは多いものの、症状が強い場合や治療の調整が必要な場合には入院下で集中的に治療が行われます。

ここからは、具体的な治療方法を詳しく解説します。

群発頭痛の入院期間

群発頭痛の入院期間は一律ではなく、症状の強さや発作の頻度、治療内容によって大きく異なります。軽症例では、数日程度の短期入院で退院できるケースもあります。

強い痛みが続く場合は、1〜2週間ほど入院することがあります。また、予防薬の効果を見ながら用量調整を行う場合は、一定期間の経過観察が必要です。

慢性群発頭痛や難治例では、さらに長期の管理が必要になるケースもありますが、近年は在宅酸素療法や自己注射製剤の普及により、できるだけ入院期間を短縮し外来管理へ移行することが多い傾向です。

群発頭痛の在宅酸素療法について

群発頭痛の急性期治療として有効性が高い方法の一つが、在宅酸素療法です。2018年の診療報酬改定で群発頭痛に対する在宅酸素療法が保険適用となり、自宅でも発作時の治療が行えるようになりました。

在宅酸素療法は、発作が起きた際に高濃度の酸素を吸入することで痛みを軽減する治療です。日本頭痛学会のガイドラインでも酸素吸入は急性期治療として強く推奨されており、トリプタン製剤と並ぶ第一選択として位置づけられています。

具体的な方法は、90％以上の高濃度酸素をフェイスマスクで約15分間吸入する方法です。発作の早い段階で使用することで高い効果が期待されます。

在宅酸素療法の大きなメリットは、発作が起きたその場で対応できることです。群発頭痛は1日に複数回発作が起こることもあるため、医療機関を受診せず迅速に対処できることが生活の質の向上につながります。

また、トリプタン製剤には使用回数の制限がありますが、酸素療法は必要に応じて繰り返し使用できる点も特徴です。

なお、在宅酸素療法はあくまで「発作時の対症療法」であり、群発期全体を抑えるためには予防薬の併用が基本となります。酸素療法だけで完全にコントロールできるわけではないため、医師と相談しながら治療を組み合わせていくことが重要です。

参考：一般社団法人 日本頭痛学会「群発頭痛の在宅酸素療法はどのように実施するか」

群発頭痛の入院費用

群発頭痛で入院した場合の費用は、入院日数や治療内容、病院の設備（個室かどうかなど）によって変動します。

一般的な目安としては、数日〜1週間程度の入院で数万円〜10万円前後（3割負担の場合）になるケースが多く、点滴治療や薬剤の種類、検査の有無によってさらに増減します。

医療費が高額になった場合には「高額療養費制度」を利用することで、年齢や所得に応じて自己負担限度額を超えた分が払い戻される仕組みになっています。

群発頭痛でお金がもらえる？

群発頭痛で入院するケースはそれほど多くなく、公的な給付金や補助制度が用意されていることもほとんどありません。また、群発頭痛は難病指定の対象ではないため、医療費助成などの公的支援を直接受けられるケースは限られます。

一方、民間の医療保険に加入している場合は、入院給付金などを受け取れる可能性があります。給付の対象となる条件や金額は保険商品ごとに異なり、日帰り入院が対象かどうか、通院治療が含まれるかなども契約内容によって変わります。事前に保険証券や約款を確認するか、保険会社に問い合わせると安心です。

まとめ

群発頭痛は基本的には外来で治療されますが、症状が重い場合には入院治療が必要になることがあります。入院では酸素療法・薬物療法・点滴治療などを組み合わせ、発作のコントロールと予防治療の調整が集中的に行われます。

群発頭痛は適切な治療を続けることでコントロールが期待できる疾患です。症状がつらい場合は我慢せず、早めに医療機関へ相談しましょう。

「入院せずに治療できるのか」を判断するためには、まずは専門の医療機関で自分の発作パターンに合った治療法を相談することをおすすめします。平尾病院では、患者さん一人ひとりの状態に合わせて、外来でできる予防薬や酸素療法まで対応しています。「頭痛で日常生活に支障が出る」「適切な治療を受けたい」という方は、当院までお気軽にご相談ください。

この記事の監修者

平尾病院 医師 三木 浩一

大正15年創業以来、地域に根ざした脳神経外科診療を担っています。脳卒中・頭痛・認知症など幅広い脳神経疾患に対応するとともに、リハビリテーション医療や慢性期医療にも注力。お子様からご高齢の方まで、患者さん一人ひとりの背景や思いに寄り添った医療の提供を目指しています。